药理学
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- 药理学摘抄1
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- 1. 药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用 2. 药物作用方式：全身作用、局部作用 3. 药物作用的两重性：治疗作用（对因治疗、对症治疗、补充疗法 { 替代疗法 } ） 不良反应（副作用、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗效应、继发效应、三致效应） 4. 量反应（可用数字、计量表示） 质反应（用无、全或阳性、阴性表示） 5. 治疗指数 TI=LD50 /ED50 安全指数 =ED95/LD5 安全界限 =LD1/ED99 6. 药物分类 特性 亲和力 内在活性 激动药 较强 较强 拮抗药 较强 缺乏 部分激动药 一定 较弱 7. 受体调节 向上调节：受体数目增多，亲和力增加或效应力增强。向上调节的受体对再次用药非常敏感，药物效应增强，此现象称为受体超敏 （ eg ：长期应用β受体阻断药，可使β受体向上调节；一旦突然停药，因β受体数目增多而体内的递质去甲肾上腺素产生强烈反应，可引起心动过速、心律失常或心肌梗死） 向下调节：受体数目减少、亲和力减低或效应力减弱。向下调节的受体对再次用药反应迟钝，药物效应减弱，此现象称为受体脱敏。受体脱敏可因为多次使用受体激动药引起，是产生耐受性的原因之一。 8 ．抢救治疗一般用静脉给药，口服药一般都有首关消除 9. 肝药酶诱导剂：巴比妥类、灰黄霉素、保泰松、苯妥英钠、利福平 肝药酶抑制剂：氯霉素、异烟肼、西米替丁、双香豆素、去甲替林、保泰松、口服避孕药 10.AUC （曲下面积）：表示一段时间内吸收到血中的相对累计量。潜伏期与血药浓度有关，持续期与药物吸收、消除速度有关，残留期与消除速度有关。 11. 一级消除动力学：指单位时间内消除恒定比例的药物（消除速度与血药浓度成正比） 零级消除动力学：单位时间内消除恒定数量的药物（消除速度与血药浓度无关） 12. 立即达到稳态血药浓度的方法：将第一个半衰期内静脉注射量的 1.44 倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即立刻达到并维持 Css( 稳态血药浓度 ) 13. 生物利用度：药物吸收进入体循环的速度和程度。 绝对生物利用度 F （ % ） = 口服制剂 AUC/ 静脉制剂 AUC 相对生物利用度 F （ % ） = 被试制剂 AUC/ 参比制剂 AUC 14. 表观分布容积（ Vd ）药物在体内分布达到动态平衡时的体内药量（ D ）与血药浓度的比值 Vd=D/C 除少数不能透过血管的大分子药物外，多数药物的 Vd 值均大于血浆容积。 Vd 值小，可推测药物大部分分布于血浆中或血流丰富的心、肝、肾等重要脏器内： Vd 值大，表明血药浓度低，药物分布广泛，可能被某些组织摄取。 Vd 小的药物排泄快， Vd 越大则药物排泄越慢。 15. 一般而言，恒速静脉滴注或每隔 1 个半衰期给药 1 次，经过 4~5 个半衰期，基本达到稳态血药浓度 停药后药物基本消除时间：通常是停药后经 4~5 个半衰期后血药浓度消除 95% 以上 i ，可认为药物已基本消除