药理学摘抄1

1.       药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用

2.       药物作用方式：全身作用、局部作用

3.       药物作用的两重性：治疗作用（对因治疗、对症治疗、补充疗法{替代疗法}）

不良反应（副作用、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗效应、继发效应、三致效应）

4.       量反应（可用数字、计量表示）

质反应（用无、全或阳性、阴性表示）

5.治疗指数TI=LD50 /ED50

  安全指数=ED95/LD5

  安全界限=LD1/ED99

6.

药物分类         特性	亲和力	内在活性
激动药	较强	较强
拮抗药	较强	缺乏
部分激动药	一定	较弱

 7.受体调节

   向上调节：受体数目增多，亲和力增加或效应力增强。向上调节的受体对再次用药非常敏感，药物效应增强，此现象称为受体超敏

（eg：长期应用β受体阻断药，可使β受体向上调节；一旦突然停药，因β受体数目增多而体内的递质去甲肾上腺素产生强烈反应，可引起心动过速、心律失常或心肌梗死）

   向下调节：受体数目减少、亲和力减低或效应力减弱。向下调节的受体对再次用药反应迟钝，药物效应减弱，此现象称为受体脱敏。受体脱敏可因为多次使用受体激动药引起，是产生耐受性的原因之一。

8．抢救治疗一般用静脉给药，口服药一般都有首关消除

9.肝药酶诱导剂：巴比妥类、灰黄霉素、保泰松、苯妥英钠、利福平

 肝药酶抑制剂：氯霉素、异烟肼、西米替丁、双香豆素、去甲替林、保泰松、口服避孕药

10.AUC（曲下面积）：表示一段时间内吸收到血中的相对累计量。潜伏期与血药浓度有关，持续期与药物吸收、消除速度有关，残留期与消除速度有关。

11.一级消除动力学：指单位时间内消除恒定比例的药物（消除速度与血药浓度成正比）

  零级消除动力学：单位时间内消除恒定数量的药物（消除速度与血药浓度无关）

12.立即达到稳态血药浓度的方法：将第一个半衰期内静脉注射量的1.44倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即立刻达到并维持Css(稳态血药浓度)

13.生物利用度：药物吸收进入体循环的速度和程度。

  绝对生物利用度F（%）=口服制剂AUC/静脉制剂AUC

  相对生物利用度F（%）=被试制剂AUC/参比制剂AUC

14.表观分布容积（Vd）药物在体内分布达到动态平衡时的体内药量（D）与血药浓度的比值

  Vd=D/C

       除少数不能透过血管的大分子药物外，多数药物的Vd值均大于血浆容积。Vd值小，可推测药物大部分分布于血浆中或血流丰富的心、肝、肾等重要脏器内：Vd值大，表明血药浓度低，药物分布广泛，可能被某些组织摄取。Vd小的药物排泄快，Vd越大则药物排泄越慢。

15.一般而言，恒速静脉滴注或每隔1个半衰期给药1次，经过4~5个半衰期，基本达到稳态血药浓度

  停药后药物基本消除时间：通常是停药后经4~5个半衰期后血药浓度消除95%以上i，可认为药物已基本消除