冬季雾霾来袭，你的小心脏还好吗？

曹娉 · 发表于 2017-12-27 15:20

日前，欧洲心脏病学会刊物发文称，有强有力的证据表明，主要来自柴油车辆的颗粒物（PM，particulate matter）与心脏病风险增加相关，其原因是可吸入细颗粒物（PM2.5）导致局部肺部炎症，炎症反应驱动进而影响全身。

该研究探讨了PM2.5是否会直接损害心脏。这项研究包括了对4255名来自英国生物库的样本进行了大量的以社区为基础的队列研究。专家们用心脏磁共振成像技术测量左心室容积（结构）和左室射血分数（功能），并根据参与者的家庭住址计算每年平均PM2.5的暴露量。然后，研究人员把PM2.5暴露量与心脏结构和功能之间的关系用多元线性回归模型进行估计，且用来与调整其它潜在因素（如年龄、性别、糖尿病和血压等）的关系。

该实验参加者的平均年龄为62岁，男性占47%。他们的年平均PM2.5暴露量为10μg/m3。研究人员发现了环境中PM2.5水平与心脏结构和功能存在线性关系：PM2.5每增加5μg/m3的暴露量，会伴随心脏左室容积4-8%的增加、以及左室射血分数2%的下降。也就是说，随着PM2.5暴露量的增加，参与者的心脏越大、表现越差，这两个变化都与心脏病的发病率和死亡率增加有关。

研究人员还寻找可能改变这种关系的潜在因素。他们发现，受教育水平低的人更容易有较大的心脏和较低的射血分数。这可能是因为受过高等教育的人拥有更好的住房和工作环境，减少污染暴露。受过教育的人也可能更了解自己的健康状况，有更健康的生活方式，并有更好的医疗保健。

关于污染对心脏的负面影响，研究人员说PM2.5会引起全身炎症、血管收缩和血压升高。这些因素的结合会增加心脏的压力，让心脏室扩大减少收缩效率，导致射血分数减少。

在英国，PM2.5的平均暴露量为10 μg/m3，这远低于25 μg/m3的欧盟目标水平，但是科研人员仍然看到这些有害的影响，这表明目前的目标水平并不不安全，还应降低。减少PM2.5排放应该是公共卫生的重中之重，应加大对柴油车、及其他采油机械的管理，出台更严厉的政策措施。

为降低风险，研究人员建议人们避免在PM2.5高污染的地方和时间活动。如果你想在交通拥堵的时段骑车或走路上班，那就尽量试着找一条距离汽车最远的路，以减少PM2.5的吸入量。那些患有心肺疾病的人应该限制在高污染时段（如高峰时间）户外活动的时间。

参考文献：

[1] PM2.5 associatedwith harmful changes to heart structure and function Higher educationprotective against the damage.European society of cardiology.